[KarakıZ]

Anjiyografi vücut damarlarinin görüntülenmesi demektir. Damar içine röntgen
isinlarini diger dokulara göre daha fazla emen ve kontrast madde olarak
tanimlanan ilaç verilerek, DSA denilen röntgen cihazlari yardimiyla
gerçeklestirilir. Anjiyografi sayesinde organlari besleyen damarlar
görüntülenerek damar hastaliklari veya bu damarlardan beslenen organlara ait
tani koydurucu bilgiler edinilir.

Teshis amaçlarinin yaninda tedavi
amaçli da kullanilabilir. Anjiyoplasti bunun klasik bir örnegidir. Bu sayede
cerrahi tedavi gerektiren birçok hastalik, cerrahi ve genel anestezinin riskleri
olmaksizin tedavi imkani bulmaktadir.

√ Hazirlik:
Anjiyografi islemi
öncesi gece yarisindan sonra sabah alinmasi zorunlu ilaçlar disinda birsey
yenilip içilmemelidir. Eger kani sulandirici ilaç kullaniyorsa (aspirin,
warfarin gibi) islem öncesi ilgili hekime danisilmalidir. Islem öncesi hastanin
böbrek fonksyonlarinin bilinmesi de önemlidir. Ayrica kasik tüy temizligi islem
öncesi yapilmis olmalidir.

√ Islem:
Anjiyografi öncesi hastaya özel
önlük giydirilir ve hasta anjiyografi masasina yatirilir.Tercihan sag kasiktan
cilt temizligini takiben lokal anestezi sonrasi özel kateter yardimiyla damar
içine girilerek kontrast madde verilip damarlar görüntülenir. Bu sirada lokal
anestezi yapildigi için hasta islemi hissetmez.

√ Anjiyografik
islemler:
√ Taniya yönelik:
• Kol ve bacak damarlarinin görüntülenmesi

• Karin içi organ damarlarinin görüntülenmesi
• Beyin damarlarinin
görüntülenmesi
• Akciger damarlarinin görüntülenmesi
• Kalp damarlarinin
görüntülenmesi

√ Tedaviye yönelik :
√ Anjiyoplasti:
Dar veya tam
tikali damarlarin tekrar açilmasi için yapilir. Bacak damarlarindaki tikanmalar,
tansiyon yükselmesine neden olan böbrek damari tikanikliklari bu yolla
radyologlar tarafindan tedavi edilebilirler. Islemlerde genel anestezi
uygulanmamasi önemli bir avantajdir.

√ Anjiyo
embolizasyonlar:
Anormal damar yumaklarinin, damarlarda olusan baloncuklarin
ya da anormal kanlanma gösteren kanser dokularinin damarlarinin tikanmasi
islemidir. Radyologlar tarafindan yapilan bu islemlerle de, ancak cerrahi
tedavisi olan hastaliklar lokal anestezi ve anjiografi yöntemiyle tedavi
edilebilmektedir.

√ TIPS (Transjuguler intrahepatik porto-kaval
sant):
Son dönem karaciger hastaliginda mide varis kanamasinin tedavisinde
kullanilan boyun damarindan yanlizca bir kateter ile girilerek damarlar arasi
kan geçisini saglayan ameliyata alternatif bir yöntem.

√ Inferior vena
kava filtresi yerlestirilmesi:
Bacak damarlarindan ana toplar damar (inferior
vena kava) yoluyla akcigerlerinde sik sik pihti tikanmasi olan hastalarda, ana
toplar damar içine kasiktan kateter yardimiyla girilerek pihti geçisini
engelleyici filtre yerlestirilmesi islemidir.

√ Islem sonrasi:
Islem
sonrasi kateter takilan bölgenin temizligi ve pansumanini takiben hastalar
ortalama 2-4 saat yatarak takibe alinirlar ve eve gönderilmeden önce
bilgilendirilerek kontrollere çagirilirlar.

√ Komplikasyonlar:
•
Baslicalari kontrast madde allerjisi, lokal anestezik madde allerjisi ve
kanamadir. Kullanilan kontrast madde miktari modern anjiografi cihazlariyla en
aza indirgenmistir. Allerji olup olmadigi önceden hastayla konusularak
belirlenebilir. Ancak bazi durumlarda ilk kez allerji olusabilir. Oran oldukça
düsüktür. Böyle bir durumda gerekli ekipmanlar anjiografi bölümünde hazir
bulundurulur.

• Kanama için önceden kan testleri yapilir. Anormallik
varsa islem yapilmaz. Mutlaka yapilmasi gerekliyse gerekli tedbirler alinarak
isleme baslanir. islem sonrasinda kanama ihtimaline karsi hastalar belirli süre
gözlem altinda tutulur