[MasteR06]

MRSA
Giriş
MRSA’nın (süper virüs olarak da bilinir) açılımı metisiline dirençli Stafilokok
aureus’tur.
Bu Stafilokok aureus grubu bir bakteridir.
Stafilokok aureus (SA) yaygın bir bakteri türüdür.
Aramızda her 3 kişiden 1’i bu
bakteriyi enfekte olmadan
cilt yüzeyinde veya burnunda taşır; buna bakteri
tarafından “kolonize” olmak denir.
Ancak SA bakterisi ciltteki bir çatlaktan vücuda
girerse, enfeksiyona neden olabilir.
Metisilin SA tedavisinde kullanılan bir antibiyotik ilaçtır.
MRSA bakterileri metisil
ine
(ve genellikle normalde SA enfeksiyonu tedavisinde kullanılan diğer bazı
antibiyotiklere) dirençli SA bakterilerdir.
MRSA antibiyotiklere tamamen dirençli değildir. Antibiyotikleri daha uzun süreli
veya daha yüksek dozda almanız ya da MRSA’nın direnç
li olmadığı bir antibiyotik
kullanmanız gerekebilir.
Belirtiler
Stafilokok aureus (SA) bakterileri yaygın olarak görülür ve her 3 insandan 1’i bu
bakteriler tarafından kolonize edilmiştir. Kolonize olmuş kişilerin çoğu enfekte
olmazlar ve bu nedenle her
hangi bir belirti de göstermezler.
Ancak SA bakterileri vücuda girerse enfeksiyona neden olabilirler
–
belirtiler neden
oldukları enfeksiyonun türüne bağlıdır.
SA enfeksiyonlarının çoğu çıban, apse, selülit ve impetigo gibi cilt
enfeksiyonlarıdır. Sivil
ce, kesikler veya yanıklar gibi minör cilt sorunlarına dikkat
etmeniz gerekir. Enfeksiyon kapmış bir yaranız varsa bir doktora görünmeniz
gerekir.
SA bakterileri kan dolaşımına girerlerse, vücudun hemen hemen bütün kısımlarını
etkileyebilir ve septisemi (
kan zehirlenmesi), kemik iliği enfeksiyonu (osteomiyelit),
akciğer enfeksiyonu (zatürree) ve kalp zarı enfeksiyonu (Endokardit) da dâhil
olmak üzere ciddi enfeksiyonlara neden olabilirler.
Nedenleri
MRSA enfeksiyonları normalde sağlıklı insanlarda görülm
ez. En çok halihazırda
hastanede yatmakta olan kimselerde görülürler çünkü bu insanlarda cerrahi bir
yara veya intravenöz bir tüp gibi bakterilerin vücutlarına girebilecekleri bir nokta
MRSA bakterileri genellikle MRSA enfeksiyonu olan veya bakteri tarafından kolonize edilmiş kimselerle kişisel temas kurulduğunda bulaşır. Ayrıca MRSA’lı
kişinin dokunduğu nesnelerle temas edilmesi halinde de bulaşır.
MRSA yönünden daha yüksek risk grubunda olanlar açık yarası, yanık veya kesiği
olanlar; psoriasis gibi ağır cilt hastalıkları olanlar; bağışıklık sistemi zayıf olanlar
(örneğin yaşlı insanlar ya da kanser gibi uzun vadeli bir hastalığı olanlar); kateter
veya intravenöz serum takılmış kişiler ve yakın bir zamanda cerrahi operasyon
geçirmiş hastalardır.
MRSA enfeksiyonlarına genellikle hastanede tedavi görmekte olanlarda rastlansa
da, bu yüksek risk gruplarından birine dâhil olmaları halinde hastane personeli
veya hasta ziyaretine gelenlerde de meydana gelebilir.
Tanı
MRSA enfeksiyonlarına alınan kan, i
drar veya enfekte bölgeye ait doku örneği test
edilerek tanı konur.
MRSA bakterileri bulunursa, bakterinin dirençli olmadığı ve
dolayısıyla tedavi için kullanılabilecek antibiyotiklerin hangileri olduğunu görmek
üzere başka testler de yapılır.
Pek çok has
tane artık hastaneye yatacak herkesi MRSA ile kolonize olup
olmadıklarını görmek üzere test etmektedir.
Bakteri ciltten ve burundan alınan
örneklerle, idrar ve kan numuneleriyle test edilebilir.
Sonuçların alınması 3-5 gün sürebilir.
MRSA tarafından kolonize olmuşsanız da hastaneye kabul edilirsiniz ancak
doktorlar size MRSA bakterilerinizi azaltmaya veya tamamen yok etmeye yönelik
bir tedavi uygulayabilirler.
Tedavi
Eğer yalnızca MRSA bakterisi tarafından kolonize edilmişseniz, hastalığınız için
tedavi
görmeniz gerekmez ancak kendinizin veya başkalarının enfekte olmasına
neden olabileceğinizden, bakterilerin yok edilmesi önemlidir.
Bakteriyi öldürmek
üzere cildinize veya burnunuzun içine özel bir krem sürülür.
Ayrıca cildinizi ve saçlarınızı da antiseptik şampuan ve losyonlarla yıkamanız gerekebilir.
MRSA enfeksiyonu kapmışsanız, size etkin olan (yani bakterinin henüz direnç
geliştirmediği) antibiyotiklerden verilir.
MRSA enfeksiyonlarının çoğu normalde enjeksiyonla veya intravenöz olarak verilen vankom
isin ya da linezolid antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
MRSA enfeksiyonlarının çoğunun hastanede tedavi
edilmesi gerekir ve antibiyotik tedavisi birkaç hafta sürebilir.
Korunma
size antibiyotik verilmişse, kendinizi iyi hissetmeye başlasanız dahi tüm kürü bitirmeniz önemlidir
MRSA’nın yayılmasını engellemenin en iyi yolu hijyene dikkat etmektir.
Kesikleri evde tedavi ederken, daima ellerinizi iyice yıkayın ve bölgenin temiz kaldığındanemin olun.Hastanedeyseniz, ellerinizi ve vücudunuzu temiz tutun,tuvalete gittikten sonra ve yemek öncesi ve sonrasında ellerinizi yıkayın.Hastanede yatan birini ziyaret ettikten sonra daima ellerinizi yıkamanız gerekir.Pek çok hastanede özel antiseptik solüsyonlar bulunur–solüsyonları hastanınyatağının yanında ve personel ve ziyaretçiler tarafından kullanılmak üzere klinik alanlara girişte bulabilirsiniz.Bir hastayla ilgilenmeden önce ve ilgilendikten sonra, hastane personeli elleriniiyice yıkayıp kuruladığından emin olmalıdır.Personel açık yarayla temas etmesigerektiğinde tek kullanımlık eldivenler giymelidir.Hijyenle ilgili endişeleriniz varsa,sizi tedavi eden hemşire veya doktora ya da ziyaretçilerinize ellerini yıkayıpyıkamadıklarını sormaktan çekinmeyin.