IRCForumları - IRC ve mIRC Kullanıcılarının Buluşma Noktası

Kadınlarda normal doğumun en çok korkulan yanı doğum ağrılarıdır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]
O kadar ki, pek çok kadın sadece bu ağrıları yaşamamak için daha riskli olmasına rağmen sezeryan ile doğumu tercih etmektedir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Doğum ağrılarının giderilmesi için ağrı kesiciler ve anestezi maddelerinin kullanılması, anestezi gazlarının (klorofom, eter ) İngiltere’de ana kraliçenin doğumunda kullanılması ile çok populer olmuştur[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Daha sonra narkoz ve narkotik ilaçlar geliştikçe pek çok yöntem uygulamaya sokulmuş olmasına rağmen, bunların içinden pek çoğu kolay uygulanabilir olmadıkları ve riskleri nedeniyle terk edilmişlerdir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

Değişik yöntem ve ilaçlarla doğum sırasında anne adayının duyduğu ağrıyı yok etme veya azaltma işlemine kısaca “ağrısız doğum” , “doğum analjezisi” veya “doğum anestezisi” denebilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

Başlıca ağrısız doğum yöntemleri aşağıda sıralanmıştır;

Psiko-fiziksel yöntemler (Psycophysical Methods ,Psycoprophylaxis, Naturel Doğum, Lamaze Egzersizleri)

Lokal Analjezi(enjeksiyon yerinde ağrıyı kesme)

Regional(bölgesel) Analjezi(belli bir sinir bölgesinde ağrıyı kesme)

Genel Anestezi(uyutma)

Narkotik(uyuşturucu) ağrı kesiciler

Sedatifler(sakinleştiriciler)

PSİKO_FİZİKSEL YÖNTEMLER:

Naturel doğum (korkusuz doğum,doğal doğum) egzersizleri 1800’ lerden beri belli zaman dilimlerinde tekrar popülarite kazanan değişik kişiler tarafından farklı (Grantly Dick Read ; 1930 ABD, Velvovski ; Rusya 1950, Lamaze; Fransa , Leboyer ) şekillerde tanımlanmış egzersizlerdir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Naturel doğum ile “ağrısız doğum” aynı kavramlar olmayıp bu egzersizlerle gebe özellikle psikolojik olarak doğuma hazırlanarak,korku ve stresin ,gerilimin azaltılması ile daha kolay ve genellikle daha az ağrılı doğum sağlanır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Ağrısız doğum ise değişik lokal anestezi teknik ve ilaçları ile direk olarak ağrının giderilmesine yönelik bir uygulamadır [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Ağrısız doğum için ön hazırlık ve egzersizlere gerek yoktur[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Gebelikte yapılan doğum egzersizleri ise bir eğitim sürecidir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Bu eğitimin sonunda öğrenilen yöntemlerle ağrı giderici (anestezi,analjezi) ihtiyacı azalır,daha kolay ve korkusuz bir doğum yapılabilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Yani uygulama naturel doğum,Lamaze veya Leboyer egzersizleri olsa da yine ağrı kesiciler ve diğer ağrı azaltıcı yöntemler kullanılabilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Gebelikte yapılan doğuma hazırlık egzersizleri ile, gebe kendine güvenir, gevşer ve işbirliği gösterir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

Burada 3 şey çok önemlidir;

Doğum ekibine güven en iyi ağrı kesicidir

Gebenin , gebelik ve doğumda ****olojik olarak nelerin ortaya çıkacağını bilmesi işbirliği için zorunludur[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

Gebenin korku ve endişeye kapılmadan doğum ekibine güvenerek , gevşemeyi öğrenmesi gereklidir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

Yapılan çalışmalarda doğum ağrılarının %10 ila 80 oranında azaldığı bildirilmektedir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Bu kadar farklı oranların bulunmuş olması da göstermektedir ki kişisel uyum ve güven bu egzersizlerin başarısında oldukça önemlidir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Bu egzersizler temel olarak doğum sırasında nefes alıp vermeyi ayarlama ve kasları gevşetme egzersizleridir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

Gebe genel olarak bu egzersizlere eşi ile katılır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Böylece korkularını yener , moral olarak destek bulur[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Bu şekilde baba adayının da doğum ve sonrasında ortaya çıkacak olan duruma uyumu kolaylaşmaktadır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Ayrıca erkeğin bir antrenör gibi doğumun 1 ve 2[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] aşamasında eşine gevşeme ,nefes alma ve ıkınma zamanlarını hatırlatmasının çok etkili bir yardım olduğu gösterilmiştir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Türkiye’de bu uygulamalar yaygın değildir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Bazı özel kuruluşlar ve üniversite hastanelerinde grup eğitimleri verilmektedir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Zamanlama olarak 4 ila 5[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]ci aydan itibaren başlayarak en az 6-8 hafta süren bir program uygulanmaktadır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

2) LOKAL ANESTEZİ:

Özellikle kesilecek veya dikilecek doku ve etrafına lokal anestetik ilaçlar verilmesidir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Doğumda ortaya çıkan vajen yırtıkları ve epizyotomi (dikişli doğum) açılması ve dikilmesi sırasında kullanılır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Ağrısız doğumdan çok doğumun sonrasındaki işlemlerin ağrısız yapılmasına yardımcıdır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Lokal anestezi için kullanılan ilaçların ani ve çok miktarda kan dolaşımına karışmasına bağlı olarak bradikardi (kalp atım hızında yavaşlama), hipertansiyon (tansiyon yükselmesi), solunumda uyarıılma,konvulsiyon(havale),kalp kasında kasılma bozukluğu ve hipotansiyon (tansiyon düşüklüğü), hayal görme ve komaya neden olabilirler[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Bu etkiler genellikle doza ve ilacın verilme hızına bağlı olduğundan bu ilaçlar yavaş ve sulandırılmış olarak kullanılırlar[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Lokal anestezi için kullanılan başlıca ilaçlar procaine,tetracaine,lidocaine ve bupivacaine’dir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

BÖLGESEL ANALJEZİ:

Bir sinir veya sinir paketi etrafına lokal anestetik madde verilerek ağrı duyusunu aldıkları bölge ve organlardan kaynaklanan ağrıların yok edilmesi veya azaltılması işlemidir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Son yıllarda daha popüler olan ağrısız doğum yöntemleri bu gruba girerler[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

A[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Paraservikal blok:

Doğum eyleminin belli bir aşamaya gelmesinden sonra (rahim ağzının 4 cm ve daha fazla açılması) rahim ağzının etrafına enjeksiyon şeklinde lokal anestetik (uyuşturucu) yapılmasıdır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Enjeksiyon direk iğne veya pudendal blok sırasında kullanılan Iova trumpet’i ile yapılabilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Lokal anestezi için kullanılan ilaçlar bu işlem için de kullanılırlar[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Paraservikal blok için doğumun 1[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]devresinde ,genellikle çok sayıda enjeksiyonlar şeklinde yapılırlar[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Lokal anestezik ilaçlara ait yan etkiler burada da görülebilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Herşeye rağmen bu etkiler çocukta ani kan akımı azalmasına bağlı olarak acil sezeryanla doğumu gerektiren sıkıntılara (fetal distress) neden olabilirler[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Bu gün daha çok ,zaten anne karnında ölmüş bebeklerin doğumunda ağrıyı kesmek için kullanılmasını önerenler vardır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

B[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Pudendal Blok:

Doğum ağrılarından daha çok doğumun 2[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]evresinde çocuk başının çıkışı sırasında vajina ve makat etrafındaki ağrıların azaltılmasında kullanılan bir yöntemdir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Rahim kasılmalarına bağlı ağrılara karşı etkili değildir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Özellikle çocuk başının çevre dokuları yırtmadan ve daha çabuk çıkması için yapılan vajeni keserek (epizyotomi) yaptırılan doğumlarda etkili anestezi sağlar[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Dikiş atılırken mutlak ağrısız bir işlem gerçekleştirilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Direk ciltten veya vajen içerisinden özel aletle(Iowa trumpet) vajen ,makat ve etraf dokuların hislerini taşıyan (pudendal) sinir bulunarak, etrafına lokal anestezik ilaçlar enjekte edilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Lokal anestezi için kullanılan ilaçlara (özellikle aşırı dozda yapılırlarsa) bağlı yan etkiler burada da görülebilirse de oran daha azdır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Daha güvenli ve kolay olan bu yöntemle tamamen ağrısız doğum yerine sadece bebeğin çıkımında ve sadece vajen ve çevre dokularda anestezi sağlanması başlıca dezavantajdır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

C[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Lumbar /Kaudal Peri veya Epidural Analjezi:

En çok kullanılan ağrısız doğum yöntemlerinden biridir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Üzerinde en çok çalışma yapılmış ve tecrübe kazanılmış olanıdır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Omurga aralığından (lumbar) veya kuyruk sokumunun(kaudal) sonundan iğne veya kateter ile girilerek omurilik zarının üzerine(içerisine girmeden) lokal anestetik maddenin bir kerede enjekte edilmesi veya kateter aracılığı ile gerektiğinde tekrar tekrar ilaç verilerek ağrının sürekli olarak giderilmesi sağlanılır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Doğumun 1[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Ve 2[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]evreleri boyunca etkili bir şekilde kullanılabilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Avantajları; annenin bilinci açık olarak kendi doğumunu takip etmesi,kan kaybının az oluşu ve doğum kanalında gevşeme ve çocuğun çıkımında kolaylık sağlamasıdır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Lokal anestetik maddenin ani ve çok miktarda kana karışmasıyla ortaya çıkan yan etkiler (tansiyon düşüklüğü,kalp hızının azalması,hayal görme,havale geçirme,koma) en önemli yan etkiler olup nadiren görülür[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

D[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Saddlel blok(Subarachnoid block):

İlacın verildiği aralık açısından epidural anesteziden farklıdır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]İlaç bu işlem sırasında omurilik etrafındaki iki zar arasına verilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Ancak genel olarak doğum ağrısını azaltmada emniyetli ve etkili bir yöntemidir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

E[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Spinal Anestezi:

Omurilik zarı içerisine lokal anestetik verilerek yapılır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Kısa süreli uygulanması önerilmektedir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Avantajları epidural anesteziye benzerdir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Ayrıca bu yöntemle herhangi bir maske ile uyutmaya ihtiyaç yoktur ve anestezi 5-10 dk içerisinde sağlanır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Çocukta (annede tansiyon düşüklüğü ve solunum durması yapmadığı sürece ) oksijen yetmezliğine neden olmaz[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]En önemli yan etkisi annenin istemli olarak ıkınamaması sonucu (vakum,forseps gibi) müdahaleli doğumların sıklığındaki artıştır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Ayrıca ilaç omurilik sıvısı içerisinde yükselip, solunum merkezini uyuşturarak solunum durmasına neden olabilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Anestezi sırasında solunum sayısı ,tansiyon ve anestezinin seviyesi dikkatli takip edilmelidir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Hastaların %5-10’unda iğne deliğinden beyin-omurilik sıvısının kaçışına bağlı olarak baş ağrıları görülür[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Her şeye rağmen kısa süreli,düşük doz ilaç kullanarak,alt seviyeler uyuşturulmak kaydıyla güvenle
kullanılabileceği bildirilmektedir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

F[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Lumbar Sempatik Blok:

Hiç bir zaman yaygın uygulama alanı bulamamış bir yöntemdir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Lokal anestetik omurganın her iki yanında seyreden ,rahimin ağrı duyusunu alan sempatik sinir ganglionları (sinir zincirleri) etrafına yapılır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Ancak bu sinirlere çok yakın seyreden büyük toplar (vena cava) ve atardamarlar (aort) nedeniyle uygulama zordur[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Bu sinir paketleri ayrıca insandaki kan basıncını ayarlanmasında da çok önemli görevleri olduğundan ciddi tansiyon düşüklükleri ortaya çıkabilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

Tüm (regional )bölgesel ve (lokal ) iğne yerinde ağrı kesme yöntemlerinde benzer ilaçlar kullanılmakta ve belli yan etkiler görülebilmektedir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Bunların bir kısmı ilaçlara karşı aşırı duyarlılık sonucu ortaya çıkan reaksiyonlar olup pek çoğunun önüne geçilebilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Bir kısım yan etkiler ise ilaçların yoğunluğuna ve hızla emilim hastalığına (rapid absorbtion syndrome) bağlı olarak ortaya çıkmaktadır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Bunlar; düşük veya yüksek tansiyon,kalp hızının azalması, havale geçirme, hayal görme, koma şeklinde sıralanabilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Ayrıca omurga üzerinde uygulanan iğne veya kateterin yerleştirilmesiyle oluşan sinir zedelenmelerine bağlı , bazan kalıcı olabilen, doğumdan sonra,bel ağrıları,işeme problemleri ve uyuşukluklar görülebilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Lokal anestetiklerle yapılan işlemlere bağlı nadiren anne ölümleri de bildirilmiştir [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Ancak yine de lokal veya bölgesel anestezide ortaya çıkan sorunların genel anestezi sırasında görülen ciddi kalp ve akciğer sorunlarından daha az olduğu kabul edilmektedir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Tüm bu önerilen yöntemler uygun yer ve zamanda ,uygun uzman tarafından ,uygun kişiye yapıldığında nadiren ciddi yan etkiler ortaya çıkar ve faydaları olası zararlarından çok daha fazladır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

4) GENEL ANESTEZİ (Uyutma):

Genel anestezi yoğun olarak doğum anestezi veya analjezisi için kullanılmaz[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Çünkü doğuma, annenin aktif olarak katılımı gereklidir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Doğumun 2[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]aşamasında(rahim ağzının tam açılmasını takiben çocuğun çıkama aşaması) kullanılırlar[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Annenin uyuması halindede rahim kasılmaları sürerse de kontrolü zorlaşır,annenin bilinçli ıkınma hareketleri yok edildiğinden bu tür bir anestezinin çocuğun çıkımına olumlu katkısı olduğu söylenemez[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Ancak aletli doğum(vakum,forsepsvb),çocuk (version extraction) veya eşinin elle veya küretle (boom küretaj)çıkarılması,rahimin ters yüz olması(inversiyo uteri),derin doğum yırtıklarının onarılması gibi durumlarda hemen doğum öncesi veya doğum sonrası uygulanabilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Doğumun aktif döneminde uzun süreli uygulanamaz[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]En korkulan ciddi yan etkilerinden biri, anestezinin başlangıcında mide içeriğinin kusma yoluyla ağıza gelip, sonradan nefes borusuna kaçmasına bağlı olarak ortaya çıkan kimyasal akciğer tahribi,iltihabıdır(Mendelson Sendromu)[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Bazı merkezlerde halen kullanılan anestezi gazları (Halotan) doğumun son aşamasında uygulandıklarında rahimin gevşemesine yol açarlar[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Rahmin gevşemesi, bazı müdahaleler için istenen bir etki olmakla beraber doğum sonrası kanamalara zemin oluşturabilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]İlaç allerjileri,kalp-akciğer sorunları, toplar damarların iltihabi tıkanıklıkları (tromboflebit ), anesteziden uyanamama, diğer genel anestezi yan etki veya komplikasyonları arasında sayılabilir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

5) NARKOTİK (UYUŞTURUCU) ANALJEZİKLER:

Narkotik analjezik ilaçlar ağrıyı algılama miktarından çok, hasta tarafından ağrının algılanma şeklini değiştirirler[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Yani hasta ağrıyı daha az rahatsız eden bir uyarı olarak algılar[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]En çok kullanılanlar morfin türevleridir[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Çocukta solunumu baskılayabileceklerinden doğumun sadece 1[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]aşamasında (rahim ağzının açılma dönemi) kullanılırlar[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]Doğumdan 4 saat önce yapılmış ise yenidoğanda solunumun iyi değerlendirilmesi ve gerekirse bu tür ilaçların etkisini ortadan kaldıran ilaçların uygulanması açısından ( Naloksan) çocuk hekimi uyarılmalıdır[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]