Spironolakton 25 mg 20 Tablet
Diüretik (K+ koruyucu), antihipertansif.
Esansiyel hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği ödemi, asitli ve ödemli karaciğer sirozu, nefrotik sendrom, habis menşeli asitler, myastenia gravis, primer ve sekonder aldosteronizm tedavisinde kullanılır.
Doz: Günde 1-8 tablet.
FORMÜLÜ:
Bir tablette; etken madde olarak 25 mg spironolakton; tatlandırıcı olarak peppermint içerir.
FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ:
Spironolakton; spesifik aldosteron antagonistidir. Etkisini aldosteron reseptörlerine bağlanarak, distal tübülüslerde potasyumu tutup, sodyum ve suyu atarak gösterir. Bu mekanizma ile spironolakton hem diüretik hem de antihipertansif etki gösterir.
Primer ve sekonder hiperaldosteronizm olan hastalarda etkili olduğu gibi, aldosteron seviyelerinin normal olduğu esansiyel hipertansiyonda da etkilidir.
Spironolakton, oral yoldan alındığında maksimum plazma konsantrasyonlarına 2.6 saat sonra ulaşır. Plazma proteinlerine bağlanma oranı %90’dır. Spironolakton’un plazma yarılanma ömrü yaklaşık 1.4 saattir. Spironolakton hızla ve tamamına yakın bir oranda ****bolize olur. ****bolitleri esas olarak idrarla ikincil olarak safra ile atılır.
ENDİKASYONLARI:
Esansiyel hipertansiyon;
Konjestif kalp yetmezliğine bağlı ödem;
Karaciğer sirozuna bağlı asit ve ödem;
Nefrotik sendroma bağlı ödem;
Primer aldosteronizm;
Hipokalemi;
Habis kökenli asitler;
KONTRENDİKASYONLARI:
Anüri, akut böbrek yetmezliği, hiperpotasemi, önemli böbrek fonksiyon bozuklukları.
UYARILAR / ÖNLEMLER:
Diğer diüretik ve antihipertansif ajanlarla birlikte kullanıldığında, onların etkisini artırabileceğinden, yeniden doz ayarlaması yapılmalıdır. Hamilelikte kullanılması sakıncalıdır. Diüretikler hamilelikte ancak ödem oluşması halinde hekim kontrolünde kullanılabilir. Tıbben gerekmedikçe, gebelerde kullanılmamalıdır. Spironolakton’un bir ****boliti olan canrerone, anne sütüne geçebilir. Böyle durumlarda bebeğin beslenmesi için başka bir yol seçilmelidir.
YAN ETKİLER / ADVERS ETKİLER:
Gastrik kanama, ülserasyon, kusma, ve diyare gibi gastrointestinal rahatsızlıklar, uyuşukluk ve uyku hali, halsizlik, baş ağrısı, ciltte kızarıklık ve döküntüler, ürtiker, mental konfüzyon, ilaç ateşi, kadınlarda menstrüasyon bozuklukları, hirşutizm, erkeklerde jinekomasti, görülebilir. Hiponatremi ve hiperkalemiye neden olabilir. Yan etkiler genellikle geri dönüşümlüdür.
Spironolakton alan bazı hastalarda meme kanseri bildirilmiş, ancak sebep sonuç ilişkisi tespit edilememiştir.
BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜ TAKDİRDE DOKTORUNUZA DANIŞINIZ.
İLAÇ ETKİLEŞMELERİ:
Diğer diüretik ve antihipertansifler ile birlikte kullanıldığında, Aldactone onların etkisini potansiyalize eder. Bu yüzden, bu gibi ilaçların ve özellikle de gangliyon blokerlerinin dozu spironolakton ile birlikte reçete edildiğinde en azından % 50 azaltılmalıdır.
Potasyum tutucu diüretiklerin; ACE inhibitörleri ve indo****sin ile birlikte kullanımı esnasında şiddetli hiperkalsemi bildirilmiştir. Ayrıca triamteren, amiloride gibi potasyum tutan ilaçlarla veya potasyum tabletleri ile birlikte kullanılması hiperkalemiye neden olabileceğinden önerilmez. Birlikte kullanıldığı takdirde periodik serum elektrolit tayini yapılması gerekir.
Spironolakton norepinefrine karşı olan vasküler cevabı düşürür. Spironolakton digoksinin yarı ömrünü uzatır.