Çevrimdışı

İnsan kalbi bir günde 11gr glukoz
10gr laktat kullanır.
Kalbin enerji ihtiyacının %67'i yağlardan,
%33'ü karbohidratlardan .
(glukoz,pürivat,laktat)
Fizik aktivite sonucu oluşan laktat kalp için enerji kaynağıdır.

Kalp laktat'tan enerjisinin %50'den fazlasını temin eder,

Amin asitlerinin enerji kaynağı olarak okside edilebilmesi için
alfa amin grubu ayrılarak alfa keto asitler oluşur.

Aspartat'ın amin grubunu alfa ketoglutarat'a transfer eden enzim aspartat aminotransferaz'dır.

Aminotransferaz enzimleri hem mitokondride hem de sitozol de bulunur.
Doku harabiyetinin işareti olarak serum aminotransferaz bulunması ve miktarı kabul edilir.

Kalpte MI bulgusu ile serum aspartat aminotransferaz ya da
Glutamat oksaloasetat aminotransferaz miktarları artar.

HDL ve LDL miktarları da kalbin metabolizması için önemlidir.

Uzamış egzersizlerde(yüzme,kayak,koşma) serbest yağ asitleri
gerekli toplam enerjinin %70'ini sağlarlar.

Kalp diğer dokulardan daha çok oksijen kullanır.

Kalp kasının metabolizması aerobiktir.

Koroner kan akımının artması ile kalbin oksijen ihtiyacı karşılanır.

Kalp istirahatte toplam kan hacminin %4'ünü(200ml/dk) kullanır.

Beyin %14, kaslar %20, böbrekler%22, karaci.dal.%27'sini.

Koronerler 14ml oksijen/100ml kan, beyinde 6.3ml ok./100ml kan

İnsan vücudu 250ml/dk oksijen kullanır.

Miyokardın bazal oksijen tüketimi 2ml/100gr/dk'dir.

Fizik aktivite esnasında bu değer 9ml'dir.


Kalbin oksijen tüketimini:
-miyokardın kasılabilirliği,
-miyokardın gerim düzeyi,
-kalp atım hızı,
tarafından belirlenir.


Statik iş olan preload da (sistem volümü nedeniyle) oksijen tüketimi azdır.
Dinamik iş olan afterload da (sistemin basıncı nedeniyle) oksijen
tüketimi çok daha fazladır.

Periferde dokuyu terk eden venöz kanda oksijen %13-14 iken
kalpte bu oran %4-7 kadardır

Miyokard çok az oksijen borcuna girer.

Fazla miktarda mitokondri içerir

Miyoglobin miktarı çok fazladır

Esterleşmemiş yağ asitleri önemli enerji kaynaklarıdır
Miyokard KH 'a göre lipidleri tercih eder

Anaerobik metabolizma miyokard için önemsizdir

Normal şartlarda %1, hipokside %10 kadar.

ATP miktarı çizgili kastan farklı değildir(3-6mM/kg taze kas)

Miyokard oksitatif enzimler bakımından çok zengindir

Fosfokreatin miktarı 5-10 kat azdır

Miyokard glikojen deposu azdır

Glikoliz ile ilgili enzimler miyokartta daha az aktiftir

Oksijen yetersiz ise miyokard performansı bozulur

Amino asitlerin enerji kaynağı olarak rolü azdır

Kalp metabolizmasında Tiamin, tiroid hormonları önemli rol oynar

İskelet kasına göre kalp daha çok oksijen kullanır

Glukoliz iskelet kasında daha fazladır

Yağ asitleri miyokartta daha çok kullanılır

Kalbin metabolizması MET ile değerlendirilir

Bazal şartlarda tüketilen oksijen miktarına 1 MET denir

1MET=3.6ml/kg/dk oksijen kullanımına denktir

__________________
Geçmiş daima unutulur Rimbaud!