[Lucifer]

Çocuğun konuşma becerilerinin akranlarına göre belirgin derecede geri kalmasıdır. Gelişimsel aşamalardan birisidir.
Aylara göre konuşmanın normal gelişimi:

2. ay mırıldanma, yabancılara gülücük sese yönelme
3. anlamlı olmayan sesler çıkarma
4. ay gülme
6.ay sesli harfleri tekrar etme
9.ay sessiz harfleri tekrar eder
12.ay tek kelimeleri söyler
15.ay eliyle gösterip anne baba dışında kelimeleri söyler
18.ay 10 kelimeye kadar söyler
21.ay iki kelimeli cümleler
24.ay ihtiyaçlarını anlatacak kadar en fazla 3 kelimeli cümleler kurar
30.ay kendini ben diye tanımlar ve adını bilir
36.ay sayıları bilir konuşmaları anlaşılır olur
4 yaş olayları hikâyelendirir

KONUŞMA GERİLİĞİ SEBEPLERİ

Anatomik sebepler
Beyin hasarı
Anne karnında geçirilen enfeksiyonlar
Mikrosefali ( baş çevresi küçüklüğü )
Yarık damak

Enfeksiyonlar
Menenjit
Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonu

Kimyasal ajanlara maruz kalma
Gebelikte alkol kullanma
Yenidoğan sarılığı

Travma
Kafa travması
İntrakaranial kanama
Damar tıkanıklığı ile seyreden hastalıklar

Metabolik
Otizim
Noromüsküler gelişim hastalıkları

Çevresel

En sık görülen nedenleri: zekâ geriliği, işitme kaybı, gelişimsel dil becerileri kaybı, otistik hastalılardır.


KONUŞMA GERİLİĞİNE YAKLAŞIM

Konuşma geriliği olan çocuklarda konuşmaları algılanmasında ve sesleri duymasında problem olmadığı tespit edilmelidir. Detaylı bir muayene sonrası başka becerilerinde gecikme olup olmadığı belirlenir. Genetik, metabolik, kas sinir hastalığı açısından araştırılır. Bulunan konuşma geriliğine yönelik tedavi planlanır.

KONUŞMA GERİLİĞİNDE KLİNİK İPUÇLARI

• Çocuğun ilk sözcüğünü, anlamlı sözcüğünü ve anlaşılır konuşması ne zaman söylediği
• İşitme ve görme problemi varlığı
• Nörolojik gelişimi normal mi?
• Çocukta gelişme geriliği varlığı
• Konuşmasında normalden sapma var mı? ( otizm bulgusu olabilir )
• Ailesel yoksunluk, ilgisizlik var mı?
• Ailesel bilinen hastalık varlığı
• Konvülsiyon hikâyesi varlığı

Konuşma geriliğinin tanısını koymada ve hastaya yaklaşımda önemli ipuçlarıdır.

MUAYENE BULGULARI

Baş çevresinde büyüklük veya küçüklük varlığı
Anormal yüz görünümü varlığı
Şekil bozukluğu olan kulak ve göz varlığı
Kulak zarında bozulma
Sosyal bozukluk içine kapanıklık korku ve tedirginlik hali
Sosyal çevre ile uyumsuzluk, ilgisizlik, kendine has ayrı bir hayatta yaşama
Beslenme bozukluğu ve büyüme gelişme geriliği varlığı
Koordine hareket bozukluğu
Çocukta halsizlik zayıflık çabuk yorulma
Muayene esnasında kontrol ve dikkat edilmesi gereken noktalardır. Şikâyetin tanımlanmasında yardımcı olur.

TANISAL TESTLER

Davranışsal odyometri
Kranial MRI veya CT
Genetik araştırma
Metabolik tarama testleri
EEG
Odiyometri
Dil beceri tarama testleri
Anne babanın çalıyor olması, çocukları ile yeterli vakit geçirmemeleri, bebekliklerinde onların çıkardığı seslerle yanıt vermeleri veya anlaşılır kelimelerle konuşmaması, çocuklarla kendi dilini konuşamayan yabancı bakıcıların veya konuşma bozukluğu ve ses tonu düşük yaşlıların bakması, çocuklarda konuşma gelişimini etkileyen faktörlerdir.

Konuşma diliniz anlaşılır ve normal olmalı. Bebeğinizin dili ile iletişime geçmeyin. Öğretmek istediğiniz kelimeyi bir şarkı içerisinde tekrar ederek ve ona söyletmeye çalışarak söyleyin. Dil kaslarının gelişimi için sulu gıdalardan pürtüklü gıdalara zamanında geçin. Yanak dudak ve ağız kenarındaki kaslara ufak ufak dokunarak kasların gelişimini sağlayın. Kelimeleri anlaması için şekilli skalalar kullanın ve kitap okuyun. 2 yaşına kadar anlamlı tümce kullanmayan ve 3 yaşına kadar konuşması anlaşılamayan hastaların mutlaka altta yatabilecek hastalıklar açısından değerlendirilmesi gerekir.